糖尿病是一種慢性代謝性疾病，在日常生活中，患者除了需要在飲食、運動作息上進行控制之外，還需要長期服藥。關于常用降糖藥物，除了要知曉藥物的功效之外，更重要的是要了解有關藥物使用時的注意事項。

雙胍類藥物

代表藥物：二甲雙胍片、二甲雙胍腸溶片、二甲雙胍緩釋片。

雙胍類藥物的主要藥理作用是抑制肝糖的輸出，增加外周組織對葡萄糖的利用，減輕胰島素抵抗，有一定降低體重的作用，對降低空腹血糖效果好。

服藥時間：雙胍類藥物為吞服，餐前、餐中、餐后均可。

不良反應：雙胍類常出現的不良反應是胃腸道反應，比如食欲下降、金屬味、惡心、腹瀉等。另外還有乳酸性酸中毒，不過如果用藥得當及劑量合適，發生的機會極少。

雙胍類藥物不適合的人群：酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸性酸中毒或有急性感染、創傷、大手術等情況；肝腎功能障礙或有心衰、肺功能不良、休克、低氧血癥等并發癥時用此藥后易誘發乳酸性酸中毒；消化道反應劇烈不能耐受者或原有慢性消化道疾病者；酗酒者，因為可誘發低血糖癥；孕婦；用碘化造影劑者。

磺脲類藥物

代表藥物：格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲。

磺脲類藥物屬于胰島素促泌劑，包括格列苯脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等幾員“大將”。

其作用機理為通過刺激胰島β細胞分泌胰島素，增加體內胰島素水平而發揮降糖作用。

磺脲類藥物的服用時間：格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮餐前30分鐘隨溫開水吞服；格列美脲餐前即刻隨溫開水吞服。

不良反應：低血糖反應居多，因為它的降糖作用強而持久，更容易引起低血糖，尤其在肝、腎功能不全和老年患者使用時要特別小心；另外還有胃腸道癥狀惡心、上腹脹滿等；少部分糖友會出現皮膚過敏反應。

磺脲類藥物不適合的人群：對該類藥物中的任何成分過敏者；1型糖尿病患者；2型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒者；肝、腎功能不全者；如果計劃妊娠或已經妊娠者，應使用胰島素或遵醫囑。

α- 糖苷酶抑制劑

代表藥物：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。

這類藥物中最出名的要數阿卡波糖和伏格列波糖，其作用機理是延緩碳水化合物在胃腸道的吸收，降低餐后血糖峰值。

服用藥物的時間：阿卡波糖隨第一口飯嚼服；伏格列波糖餐前即刻隨溫開水吞服；米格列醇餐前吞服。

不良反應：腹脹、排氣多等消化道癥狀最常見，出現上述癥狀無須停藥，在繼續使用后消失，一些患者減量后可消失；這類藥單獨服用不會引起低血糖，在與胰島素促泌劑或胰島素合用時，則會引起低血糖。

α- 糖苷酶抑制劑不適合的人群：腎病或嚴重肝病患者；腸道疾病患者；兒童、懷孕或準備懷孕的患者、哺乳期。