兒童患濕疹、帶狀皰疹應(yīng)當(dāng)如何用藥？

我們常常可以碰到患濕疹、帶狀皰疹的患者。在治療時，如何判斷患者患的是濕疹還是帶狀皰疹呢？

而治療濕疹、帶狀皰疹的藥物常常含有激素，這對小兒用藥有影響嗎？

今天我們就一起來看看：

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濕疹與帶狀皰疹的癥狀對比

濕疹 帶狀皰疹

病因 復(fù)雜，多屬內(nèi)因，不易查清 水痘—帶狀皰疹病毒引發(fā)

皮損

特點

多形性，分布多對稱，大紅色丘疹、丘皰疹或水皰，可能會有明顯點狀或小片狀糜爛，易滲出，結(jié)痂。炎癥一般較輕，無大皰及壞死。 初期呈不規(guī)則或橢圓形紅斑，之后紅斑上發(fā)生成簇水皰，逐漸增。多并能合為大皰，嚴重者可為血皰，有繼發(fā)感染則為膿皰。

好發(fā)

部位

任何部位 胸腹腰部沿肋神經(jīng)分布，頭面部沿三叉神經(jīng)分布

自覺

表現(xiàn)

瘙癢，一般不痛 瘙癢、灼熱或疼痛

治療

口服抗組胺藥為主

外用激素+硼酸濕敷為輔

抗病毒治療為主

外用止癢藥為輔

02

常用藥分析：

撲爾敏（氯苯那敏）和氯雷他定都是抗組胺類抗過敏藥。區(qū)別在于撲爾敏這類藥物在中國沒有兒童劑型，而且嗜睡感較重，乏力、有鎮(zhèn)靜作用等不良反應(yīng)。

而氯雷他定等等這些不良反應(yīng)較輕。

兒童使用嚴格的使用原則：

（1）盡可能選用弱強度的藥膏，除非是控制中重度濕疹的急性發(fā)作(此時可以選用強一點的激素)；

（2）激素類藥膏一般每日1~2次；

（3）大面積使用時，不要超過體表面積的1/3；

（4）用藥時間以5～7日為宜，連續(xù)使用不超過2周；

（5）如果同時使用兩種以上的藥膏，每種藥膏之間涂抹的時間要間隔半小時以上。

在此我們一般選擇醋酸曲安奈德咪康唑乳膏（派瑞松）、尤卓爾（丁酸氫化可的松乳膏）屬于弱強度的激素，小面積斷斷續(xù)續(xù)使用，不會有嚴重不良反應(yīng)。

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常見藥物激素強度比較

強度 藥物

超強效 酸氯倍他索（恩膚霜）

丙酸倍他米松

強效 氟輕松（膚輕松）

鹵米松（適確得，奧能）

中效 醋酸曲安奈德（派瑞松）

丁酸氫化可的松（尤卓爾）

弱效 醋酸氫化可的松

弱 醋酸地塞米松

當(dāng)然，我們村醫(yī)遇到的病可不止皮膚病這一種，上到婦科、心血管科，下到感冒發(fā)燒流鼻涕，都是我們常見的病情。

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