最近流感很嚴(yán)重,門診遇到一個(gè)感冒的寶寶,發(fā)燒到了40℃,他媽咪二話沒說,直接給喂了兩片頭孢!
結(jié)果呢?——“火熱依舊啊”!
感冒要先看血常規(guī),分清楚是病毒還是細(xì)菌,如果用錯(cuò)了藥,是一點(diǎn)用都沒有的,甚至還會起反作用!
最近流感嚴(yán)重,孩子發(fā)熱,媽咪著急,不少媽咪認(rèn)為孩子發(fā)炎了,就會給孩子喂所謂的“消炎藥”,其中很多都是抗生素。而抗生素就是抗細(xì)菌的,對病毒就不管用了。
寶寶感冒了直接給吃藥,不看血常規(guī)能行么?
通過簡單的一個(gè)血常規(guī),就能分清細(xì)菌和病毒了。
那我們就簡單看的血常規(guī)中三項(xiàng):白細(xì)胞數(shù)目(WBC)、中性粒細(xì)胞百分比(NEUT%)、淋巴細(xì)胞百分比(LYM%)。
①白細(xì)胞(WBC):升高的原因很多,其作用也不用多講,因?yàn)榱私膺@么多沒意義。只要記住,感冒中白細(xì)胞一高,九成有感染,而且九成是細(xì)菌感染,其數(shù)量與感染程度成正比。
②中性粒細(xì)胞百分比(NEUT%):中性粒細(xì)胞可以吃細(xì)菌,所以他一高,基本就證明有細(xì)菌了。
③淋巴細(xì)胞百分比(LYM%):淋巴細(xì)胞主要是對抗病毒,所以他一高,基本就是有病毒了。
中性粒細(xì)胞百分比(NEUT%)和淋巴細(xì)胞百分比(LYM%),他們就像各自在天平的兩邊,一個(gè)高了,另一個(gè)一定低。
那么,就比較簡單了:
中性粒細(xì)胞百分比(NEUT%)高,淋巴細(xì)胞百分比(LYM%)低——細(xì)菌
中性粒細(xì)胞百分比(NEUT%)低,淋巴細(xì)胞百分比(LYM%)高——病毒
但是特別注意:
寶寶4-6天齡和4-6歲,這兩個(gè)年齡階段 正常的是中性粒細(xì)胞百分比(NEUT%)(大約是40%多)≈淋巴細(xì)胞百分比(LYM%)(大約是40%多)的。
在4-6天齡和4-6歲之間,寶寶的血常規(guī)結(jié)果,正常的是 淋巴細(xì)胞百分比(LYM%)高于 中性粒細(xì)胞百分比(NEUT%),在2歲左右,淋巴細(xì)胞百分比(LYM%)是最高的。
寶寶感冒了直接給吃藥,不看血常規(guī)能行么?
CRP(C反應(yīng)蛋白):
一般查血常規(guī)時(shí),醫(yī)生都會建議把CRP(C反應(yīng)蛋白)加上,CRP是炎癥的一個(gè)敏感指標(biāo)
當(dāng)CRP>10時(shí),基本就是提示細(xì)菌感染了。
大道至簡,但醫(yī)學(xué)并非如此簡單。我的目的是讓大家別亂吃藥,而不是讓大家給別人看病的!
寶寶感冒了直接給吃藥,不看血常規(guī)能行么?
感冒發(fā)燒了如何治療:
①發(fā)燒,38.5℃以下,盡量物理降溫;38.5℃以上,口服退燒藥。
②細(xì)菌么,可以考慮抗生素治療。
③病毒么,自己扛一下,因?yàn)楦忻?0%是病毒感染引起的,而病毒感染,機(jī)油自限性,就是說,自己能扛住,不用吃藥自己就能好。
特別注意:
①如果是寶寶有高熱驚厥史的,最好在38.0℃,可以酌情用上退燒藥,避免溫度迅速升高引起驚厥。
②不管是什么感冒,都是要多喝熱水。
③如果有搞不清楚的,不能不懂裝懂,要及時(shí)咨詢專業(yè)的醫(yī)生