懷孕是一件讓全家都高興的事情，

孩子是父母的心頭寶，

孕媽媽在生活、飲食等方面都有諸多禁忌，

需要多加小心！

在懷孕這10個月中，

孕媽媽可能會發生服藥的情況，

今天給大家科普一下關于妊娠期用藥的知識，

希望對大家準爸爸、準媽媽有所幫助！

妊娠期婦女用藥特點有哪些？

由于胎兒生長發育的需要，孕產婦體內各系統發生一系列適應性的生理變化，導致藥物在孕產婦體內吸收、分布、代謝、排泄均產生不同程度的改變。

若孕產婦患感染性疾病或缺氧常能破壞胎盤屏障，正常情況下不易通過胎盤的藥物此時將變得容易通過。藥物經胎盤屏障轉運至胎兒體內，并可進入羊水中被胎兒吞咽，經消化入血，最后排泄入羊水中又可被胎兒再次吞咽，造成羊水腸道循環。因此，容易造成藥物蓄積而損害胎兒健康。

懷孕12周內是胎兒重要器官形成的關鍵時期，是藥物致畸最敏感的時期，極易造成嬰兒先天缺陷。妊娠中晚期胎兒對藥物的反應與嬰幼兒和兒童用藥特點相似，藥物可對胎兒生殖系統與神經系統產生影響。孕婦在懷孕最后1周用藥應特別注意，以免在分娩時產生不良反應。

什么是藥物對妊娠的危險性分級？

美國FDA根據藥物對胎兒的危害將藥物分為5級。

（1）A級　指在設對照的、妊娠3個月的婦女的研究中未見到對胎兒危害的跡象（并且也沒有對其6個月的危害證據），可能對胎兒的影響甚微。如維生素C、維生素D、維生素E等，此類藥物在正常劑量下屬安全藥物。但劑量過大也可產生危害，如孕婦長期大劑量服用維生素B6可致新生兒畸形和維生素B6依賴癥；長期大劑量服用維生素C可致新生兒維生素C依賴癥，也稱先天性壞血病。

（2）B級　指在動物繁殖性研究中（并未進行孕婦的對照研究），未見到對胎兒的影響；或在動物的繁殖性研究中表現有副作用，但這些副作用并未在設對照的、妊娠3個月的婦女的研究中得到證實（也沒有對其6個月的危害證據）。如阿莫西林、氨芐西林、頭孢類抗生素、紅霉素、阿奇霉素、甲硝唑、克霉唑、阿昔洛韋、胰島素、對乙酰氨基酚（感冒藥中常含有的成分）、布洛芬等，此類藥物對胎兒較為安全，但也存在劑量與療程問題，應謹慎使用。如布洛芬在妊娠晚期、臨近分娩用藥副作用較大，需非常謹慎。

（3）C級　指在動物研究中證明藥物對胎兒有危害性（致畸或胚胎死亡），但并未在對照組的婦女進行研究，或沒有進行婦女和動物的并行研究。本類藥物只有在權衡了對孕婦的好處大于對胎兒的危害后，方可以使用。如阿司匹林、氫化可的松、慶大霉素、硝苯地平、茶堿、制霉菌素、氧氟沙星、諾氟沙星等。該類藥物通常情況下應避免使用，如應用，必須慎重考慮用量和療程的影響。

（4）D級　指有明確的證據顯示藥物對人類胎兒有危害性。但盡管如此，孕婦用藥后有絕對的好處（例如用該類藥物來挽救孕婦的生命，或應用其他藥物雖然安全但無效）。如去甲腎上腺素、白消安、阿米替林、地西泮、硝普鈉等。此類藥物是妊娠禁忌，肯定對胎兒有害，只有在萬不得已時經慎重考慮征得患者或其家屬同意后使用。

（5）X級　指對動物或人的藥物研究或人類用藥的經驗表明，藥物對胎兒有危害。而且孕婦應用該類藥物無益，因此禁用于妊娠或可能懷孕的患者。如利巴韋林、艾司唑侖、氟伐他汀、洛伐他汀、紫杉醇等。