老年人隨著不同器官機(jī)能的下降,會(huì)或多或少的存在多種疾病。有多病纏身,就會(huì)有服用多種不同藥物的現(xiàn)象。據(jù)統(tǒng)計(jì),多重用藥是老年住院患者的第三位死因,有近三分之一的老年人服用五種以上的藥物,包括止疼藥、感冒藥、補(bǔ)充劑等。但是,藥物服用種類及劑量的增多,可能會(huì)引發(fā)很嚴(yán)重的后果。
(1)產(chǎn)生藥物中毒或藥物的不良反應(yīng):
老年人即使單純使用一、兩種藥物,由于他們體內(nèi)各臟器生理儲(chǔ)備能力減弱,對(duì)藥物的應(yīng)激反應(yīng)變得脆弱,藥物的治療量與中毒量之間的安全范圍變小,加之老年人肝腎功能減退,排泄變慢,就容易發(fā)生藥物的中毒或不良反應(yīng);更何況老年的多重用藥,除每種藥物本身的副作用外,藥物與藥物之間的相互作用有可能更加增強(qiáng)其藥物的毒副作用,加重藥物中毒和藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。
(2)易引發(fā)老年譫妄:
譫妄是表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為無(wú)章、沒(méi)有目的、注意力無(wú)法集中的一組綜合征。通常起病急,病情波動(dòng)明顯。該綜合征常見(jiàn)于老年患者;颊叩恼J(rèn)知功能下降,覺(jué)醒度改變,感知覺(jué)異常,日夜顛倒。譫妄并不是一種疾病,而是由多種原因?qū)е碌呐R床綜合征【來(lái)自百度百科】。老年人多重用藥容易引起意識(shí)混亂,進(jìn)而導(dǎo)致老年譫妄的發(fā)生。
(3)影響老年人的生活質(zhì)量:
老年人因不合理的多重用藥,會(huì)導(dǎo)致其住院率、病死率、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率提高,嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。
世界衛(wèi)生組織(WHO)曾提出合理用藥的三個(gè)基本要素:安全、有效、經(jīng)濟(jì)。老年人的用藥更需要從這三方面多加注意落實(shí)。
首先,應(yīng)抓住疾病的主要矛盾。醫(yī)師在開(kāi)具新藥物前,應(yīng)首先了解患者疾病情況和用藥史,判斷是否有適應(yīng)證、禁忌癥等,從而針對(duì)于不同病人的實(shí)際身體情況開(kāi)具藥物。
其次,應(yīng)充分考慮藥物相互作用及藥物對(duì)疾病的影響;颊咴谟盟幥皯(yīng)詳盡閱讀藥物說(shuō)明書(shū)及參考資料,以了解藥物相互作用,從而安全服藥。
最后,避免重復(fù)用藥。重復(fù)用藥是老年患者處方中常見(jiàn)問(wèn)題。這就要求醫(yī)生應(yīng)全面了解患者用藥史,從而避免對(duì)病人重復(fù)用藥的現(xiàn)象發(fā)生。
老年人多重用藥在全人群不合理用藥中占有較大的比例,這也會(huì)成為將來(lái)一個(gè)不容小覷的問(wèn)題。這需要醫(yī)生和病人的共同配合與努力,另外,老年患者及其家屬更需要了解一些用藥的原則與相關(guān)知識(shí),避免多重、重復(fù)等不合理的用藥,從而盡可能的提高老年人的生活質(zhì)量。